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透析器復用的三大原因

    1、節約寶貴的醫療資源 不像其他疾病，許多終末期腎臟衰竭患者終身需要接受血液透析治療。這對任何一個國家任何一個透析患者的家庭而言，其費用都是巨大的。在中國，每個患者僅透析治療每年花費就需要約50，000元，何況還有其他必需藥品和額外營養支出。 透析器是血液透析治療的主要材料，在我國約占透析收費約25-30%左右。通過安全重復使用透析器，可以透析器相關成本，使之降低到透析費用5%左右，換言之，可以減少1/5到1/4的透析費用。在目前重復處理技術下，絕大多數透析器復用可以使用數次、十幾次乃至更高。國外經過多年研究與實踐觀察，主流觀點是：透析器復用是安全可靠的，與一次性透析器相比，病人生存率沒有差別。而且透析器復用是針對同一病人的，不存在交叉使用的問題。 

    2、復用有助于提高透析質量 復用有利于高性能透析器的普及，提高透析質量 隨著技術的進步，更好性能的高通量、合成膜透析器不斷研發問世。高通量透析器相比于普通透析器可以更好清除中大分子，明顯改善患者的生存質量，減少長期并發癥，合成膜比以往使用的纖維素膜可以改善透析的生物相容性，但其價格相對較高，臨床普及有困難，而復用可以使成本下降，從而應用高性能的透析器，提高透析質量。目前，世界發達國家所復用的透析器絕大多數都是高通量、合成膜透析器 復用有利于改善其他透析質量環節 透析中除透析器外，透析用水、透析液、患者的營養、用藥、化驗、護理等對患者的透析預后至關重要，復用所節省的成本可以投資在這些環節，使患者得到更好的治療。俗話說“好鋼用在刀刃”上，同樣國家寶貴的醫療支出也應該花在患者最需要的地方。 復用透析器可以減少首次綜合征的發生 由于透析膜的材料是人工合成，其在與血液接觸過程中會產生生物不相容問題，導致病人產生不適反應，甚至休克，無法正常完成治療，而且會引起其他并發癥。這種生物不相容反應在第一次使用透析器時非常常見，因此也叫首次綜合征，但復用過的透析器由于在表面形成人體自身的蛋白膜，使得這種生物不相容現象大大減少,因此減少首次綜合癥是透析器復用的一個臨床原因。 
    3、減少環境污染，減少對自然資源的消耗 復用可以大大減少醫療垃圾 在人口眾多的中國，特別是人口聚集的大城市，人居環境和垃圾之間的矛盾日益突出。透析丟棄的透析器是非自然降解的醫療垃圾，通常含有病人的血液，如不妥善處理，必然會造成嚴重環境污染。 復用透析器可以大大減少醫療垃圾的產生，比如我國如不復用每年要拋棄1800萬支透析器，約合1萬噸醫療垃圾。以美國平均復用次數15次計，復用可以使得透析器消耗量減少93％左右，大大減輕對環境的污染，也減少了運輸過程中的污染環境的可能。 復用可以節省寶貴的石油資源 透析器特別是高性能合成膜透析器的制造材料幾乎100%是石油制品，為不可再生的資源。在石油價格日益高企的今天，誰都會深刻感受到它對我們日常生活、出行的影響。

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2010-03-30